La postura dell’adolescente presenta alcune problematiche che vanno affrontate tempestivamente.
L’equilibrio spinale può essere definito come il compromesso tra le forze esterne che agiscono sulla colonna vertebrale e la risposta muscolare del tronco, sotto regolazione sensoriale, per mantenere una postura eretta stabile, sia statica che dinamica.
L’Homo sapiens ha sviluppato l’allineamento sagittale insieme al bipedismo.
La postura eretta è stata un passo importante dell’evoluzione per dominare l’ambiente, a scapito della stabilità nel controllo posturale del tronco e per mantenere lo sguardo orizzontale.
Per rendere la postura eretta energeticamente economica, quindi sostenibile, si sono sviluppate le curvature sagittali reciproche.
L’organizzazione sagittale della colonna vertebrale è governata da regole severe che, in condizioni fisiologiche, permettendo l’allineamento tra il centro di massa e i centri articolari degli arti inferiori.
Nei bambini e negli adolescenti, i cambiamenti morfologici legati alla crescita scheletrica e alla maturazione dei centri di controllo posturale alterano l’allineamento della colonna vertebrale e quindi l’equilibrio spinale, con aumenti dell’incidenza pelvica, della pendenza sacrale e di conseguenza della lordosi lombare e della cifosi toracica.
La lordosi cervicale globale rimane stabile, al costo di un aumento dell’angolo di lordosi cervicale inferiore, in correlazione con l’inclinazione o la pendenza di T1.
In patologia l’allineamento spinale può indurre alcune patologie spinali come la atrofia muscolare spinale legata alla crescita o la spondilolistesi.
Può anche essere alterato da deformità come la scoliosi, un disturbo regionale che induce meccanismi compensatori adiacenti.
La gestione delle patologie della colonna vertebrale è indissociabile dalla comprensione, dal mantenimento e dal ripristino dell’allineamento sagittale individuale, che garantiscono la distribuzione fisiologica delle sollecitazioni e limitano l’insorgenza di complicazioni o scompensi in età adulta.
Postura adolescente: problemi di equilibrio
Per comprendere al meglio cosa accade all’equilibrio durante la crescita prendiamo spunto da un interessante studio di Voss et al del 2021.
Un gruppo di 144 bambini e giovani di età compresa tra i 5 e i 30 anni con sviluppo tipico ha completato il test SWAY durante sei condizioni di stance:
- Normale su superficie ferma occhi aperti (EO) e chiusi (EC);
- Normale su superficie in schiuma EO ed EC;
- In tandem su superficie ferma EO ed EC.
Le variabili selezionate per i risultati includevano l’area di oscillazione totale e i valori medi, sagittali e frontali per l’oscillazione RMS, il jerk, la velocità di oscillazione e la lunghezza del percorso.
I risultati dello studio hanno dimostrato che tutti i parametri di oscillazione sono diminuiti significativamente con l’età.
L’area totale di oscillazione e il jerk come quelli degli adulti sono stati raggiunti all’età di 9-10 anni, tranne che per il jerk durante l’EC su schiuma.
L’oscillazione RMS e la velocità di oscillazione hanno raggiunto i livelli degli adulti all’età di 11-13 anni durante tutte le condizioni di EO e stance tandem, e 14-21 anni con EC durante lo stance normale su superfici solide e su schiuma, per l’oscillazione RMS e EC su superfici solide per la velocità.
Le femmine di 5-6 anni si sono comportate peggio durante l’EO da fermo e l’EC su schiuma per alcune variabili, ma meglio durante l’EO tandem; le femmine di 7-13 anni hanno superato i maschi.
Le indicazioni emerse in questo studio forniscono valori di riferimento che possono essere utilizzati da clinici, ricercatori e operatori per valutare l’oscillazione posturale anormale e la risposta agli interventi nei bambini e nei giovani.
Postura adolescente: testa e spalle in avanti
Problematiche sempre più diffuse a causa dell’utilizzo della tecnologia sono le spalle anteposte la FHP.
Al riguardo è di buona prospettiva uno studio che ha l’intento di valutare gli effetti di un programma di allenamento di resistenza e stretching di 16 settimane applicato nelle classi di educazione fisica (PE) sulla postura della testa in avanti e sulla postura protratta delle spalle negli adolescenti portoghesi.
Questo studio prospettico, randomizzato e controllato è stato condotto in due scuole secondarie. Centotrenta adolescenti (di età compresa tra i 15 e i 17 anni) con la postura della testa in avanti e delle spalle protratte sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo o sperimentale. Gli angoli sagittali di testa, cervicale e spalla sono stati misurati con la fotogrammetria e un software di valutazione posturale. L’American Shoulder and Elbow Surgeons Shoulder Assessment è stato utilizzato per valutare il dolore alla spalla e il dolore al collo durante l’ultimo mese.
Queste variabili sono state valutate prima e dopo un periodo di intervento di 16 settimane. Il gruppo di controllo (n = 46) ha frequentato le lezioni di PE, mentre il gruppo di esercizio (n = 84) ha ricevuto un programma di esercizi correttivi della postura oltre alle lezioni di educazione fisica.
Un aumento significativo degli angoli cervicali e delle spalle è stato osservato nel gruppo di intervento dal pre-test al post-test. Per i punteggi del dolore alla spalla non ci sono stati cambiamenti significativi in entrambi i gruppi dopo le 16 settimane.
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